존 볼턴이 말한 조현병 이란? : 초기증상, 치료제, 완치, 장애등급

미국의 전 국가안전보좌관 이었고 북미회담에 참여한 존 볼턴의 회고록에서 우리나라 문재인 대통령을 조현병에 걸린사람 같다는 말을 했습니다.

도대체 조현병이 무엇인데 문재인 대통령을 조현병에 걸린 사람같다고 했을까요?

그 조현병에 관해 알아보겠습니다.

과거 사건 사고가 났을때도 조현병에 관한 이야기가 나왔습니다.

진주 아파트 화재 사건때 일부러 방화를 저지르고 이웃주민을 살해한 범인도 조현병 환자였습니다.

강남 묻지마 살인을 저지른 범인도 조현병 이었고, 얼마전 서울역 여성 폭행사건도 조현병 환자였습니다.

이렇게 사회 이곳 저곳에서 조현병과 관련된 여러 사건이 발생한는데요

조현병은 무슨 질병일까요?

■ 조현병(Schizophrenia) 이란

조현병이란 일명 정신분열병을 말합니다. 쉽게 말해 정신병자인 셈이죠.

감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 광범위하게 임상적인 이상 증상을 일으키는 정신 질환입니다.

정신질환은 여러 형태로 나타나며 단일 질병이 아닌 공통적 특징을 가진 몇가지 질병으로 이루어진 질병군으로 나뉩니다.

조현병(정신분열병)은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환 또는 뇌장애로 보는게 맞습니다.

■ 조현병(Schizophrenia) 초기증상

일반적으로 조현병에만 나타나는 특이 증상은 없습니다. 

초기증상으로는 망상과 환각이 나타날 수 있는데 

망상이란 사고에 장애가 생긴것으로 사실이 아닌 것을 사실인것처럼 확신하는 것을 말하며 피해망상, 과대망상, 신체적 망상 등이 있습니다.

그리고 환각은 감각기관에 외부자극이 없는데도 불구하고 지각하는 것처럼 느끼는 것을 말하는데

조현병에서는 환청이 가장 흔한 증상이며 사람의 목소리가 환청으로 들리는게 가장 많이 나타나는 증상입니다.

또한 몸의 변화와 정신적 변화로도 초기증상을 알아볼 수 있는데요

1. 가족이나 친구와의 만남을 피하면서 사회적으로 위축되가는 모습을 보입니다.

2. 무기력해지거나 충동적인 행동, 불면증과 수면장애, 성기능 장애, 두통, 소화장애 등 다양한 신체증상이 나타납니다.

3. 기분장애가 생겨 실없이 웃거나 상황과 맞지 않는 감정표현, 외부에 전혀 무관심하여 감정을 보이지 않는 상태가 됩니다.

4. 생각과 흐름에 장애가 생겨 말이 느려지거나 알아듣기 어려워 집니다.

이러한 증상이 있다면 바로 병원을 찾아 치료 받아야 합니다.

초기에 치료 받을 수록 치료효과가 좋습니다.

앞서 말했듯이 조현병도 뇌가 아파서 그런것이니 정신병도 똑같이 병원에 가서 치료를 받아야 합니다.

만일 방치할 경우 환각과 망상에 시달려 결국 큰 일을 저지를 수도 있기 때문입니다.

■ 조현병 치료제

조현병 치료는 기본적으로 약물치료가 필수적입니다.

추가로 정신사회적 재활치료를 포함한다면 더 나은 치료효과를 가져올 수 있습니다. 

조현병 약물치료는 1950년대부터 항정신병 약물이 개발되어 주 치료방법으로 사용중입니다. 

이후 지속적으로 약물이 개발되었고 부작용이 많던 1세대 항정신병 약물과는 달리 최근 효과와 부작용이 개선된 2세대 항정신병 약물이 개발되어 사용중이며, 한번만 투여받아도 1개월 이상 약물효과가 지속되는 장기지속형 주사제등이 현장에서 사용중입니다.

약물치료는 조현병 환자의 70~80% 효과가 있다고 알려져 있습니다.

조현병 치료제로 약물치료가 어느정도 진행이 되고 정신병적 증상이 없어졌다면 현실생활에 복귀하는 과정에서 우울감을 경험하는 일이 많은데 

이때 항우울제를 추가 복용하기도 합니다.

■ 조현병 완치

전문가가 봤을때 조현병을 앓은 사람 중 약물치료를 끊을 수 있는 사람은 약 20~30% 정도 된다고 합니다.

그리고 나머지 사람은 지속적인 관리가 필요하다고 합니다.

예를 들어 약을 먹으면 괜찮은데 약을 끊으면 재발하기 때문입니다.

따라서 약을 꾸준히 먹고 충분히 안정되면 약을 조금씩 줄여가는 방향으로 지속적인 관리를 해주어야 한다고 합니다.

조현병은 약을 몇년간 먹어야 한다 아니면 죽을때까지 약을 먹어야 한다는건 맞지 않다고 하네요.

즉 약물치료를 꾸준히 하면서 약을 점점 줄여가는 방향으로 치료를 해야 한다고 합니다.

■ 조현병 장애등급 받을수 있나?

결론적으로 조현병 환자도 장애등급을 받을 수 있습니다.

다만 정신 장애를 겪고 있는 사람들은 장애등급을 받기 힘든데요. 

이는 정신질환 보다 능력장애를 우선적으로 장애판정에 사용하고 있기 때문입니다. 

하지만 1년 이상 성실하게 치료한 기록이 있다면 대부분 정신장애 등록이 가능하다고 합니다.

다음은 정신장애 장애인 등록심사 구비서류 입니다.

구비서류는 장애정도 심사용 진단서와 진료기록지가 필요합니다.

장애정도 심사용 진단서에는 필수적으로 정신질환의 진단명, 정신질환의 상태, 정신질환으로 인한 정신적 능력장애 상태등이 기재되어야 합니다.

진료기록지에는 초진기록지와 1년간의 진료 기록 중 의사가 쓴 주요 경과기록지와 투약기록지, 그리고 입원치료를 받은 경우 간호기록지와 퇴원요약지를 제출해야 합니다.

이렇게 서류를 제출하면 국민건강보험공단에서 장애등급 판정을 합니다.

그럼 조현병에 대해 알아보았는데요. 이 증상들을 볼때 문재인 대통령이 조현병에 걸린사람이라고 할수 있을까요?

아마도 존 볼턴은 문재인 대통령이 과대망상을 가지고 있다고 생각하고 조현병이라고 말한것 같습니다.

물론 북한과의 평화유지가 과대망상 일수도 있습니다. 하지만 한반도에서 평화유지만큼 중요한건 없습니다.

볼턴의 회고록에서 처럼 북한을 일단 폭격하자고 하는건 한반도에서 다시 한번 전쟁을 하자는 건데 6.25 같은 민족비극을 70년만에 다시 시작할 수는 없습니다.

미국도 믿을 수 없고 일본은 더더욱 그렇습니다. 

결국 한반도의 평화는 우리만이 지킬수 있습니다. 더욱 안팎으로 국력을 키우고 우리가 큰 소리 칠때까지 힘을 길러야 하겠습니다.

공동경비구역(JSA) 비무장화 및 일반인 관광 허용

비무장지대에 있는 공동경비구역<JSA>의 비무장화가 2018년 10월 25일 완료되었다고 발표하였습니다. 이로써 남북은 지난 9월 합의된 4.27 판문점선언 이행을 위한 군사분야 합의서에 따라 JSA 비무장화 조치를 이행한것입니다.

2000년 개봉한 영화 '공동경비구역 JSA'는 좀처럼 영화관에서 영화를 자주보지 않는 나마저도 영화관으로 이끌어 보게 만든 영화로 천만 이상의 관객이 본 감동적인 영화였습니다. 우리나라 아픈 분단의 역사속에서 같은 말을 하고 같은 정서를 가진 민족이라는 것을 잊지 않게 한 영화라고 할 수있습니다.  영화포스터에서처럼 이제는 이런 장면이 역사속으로 사라지겠네요 

공동경비구역(JSA: Joint Security Area)은 비무장지대 안에 있는 특수지역을 말합니다.

비무장지대(非武裝地帶)는 일반적으로 ‘국제조약이나 협약, 협정에 의하여 무장이 금지된 완충지대’를 칭하는데요, DMZ(Demilitarized Zone)로도 약칭됩니다.

남쪽의 경기도 파주시 진서면과 북한의 개성직할시 판문군 판문점리에 소재하고 있으며, 서울에서 서북방으로 62Km, 북한의 평양에서 남쪽으로 215Km, 개성시로부터는 10Km 떨어져 있습니다. 판문점은 이 지역의 이름이며 공식명칭은 공동경비구역(JSA)입니다.

과거에 공동경비구역(JSA)이 설치된 이후 쌍방 군사정전위원회 관계자들은 구역 내에서 자유로이 왕래할 수 있었습니다. 그러나 1976년 8월 18일 북한군의 도끼만행사건 이후부터 양측간 충돌 방지를 위해 군사분계선을 표시하여 경비병을 포함한 모든 군인들은 군사분계선(MDL)을 넘어 상대측 지역에 들어가지 못하게 하였으며, 개인적으로 북한군을 만나거나 말을 거는 것이 금지되었습니다. 그러나 근무기간이 오래된 사병들은 안면이 있는 북한병사와 수시로 대성동 마을 부근과 판문점 내 감시카메라가 닿지 않는 곳에서 담배와 술을 주고받는 등 접촉을 하기도 했던 것으로 알려져 있었는데, 이것이 박찬욱 감독이 2000년에 만들어 한국에서만 천만 관객을 넘게 동원했던 한국 영화 JSA의 소재가 되었습니다.

국방부에서는 지난 10월 1일부터 진행된 지뢰제거 작업이 20일 완료됐고, 25일까지 화기‧초소 철수를 마무리했습니다. 철수 작업이 완료되면서 27일까지는 이틀간 비무장화에 대한 공동 검증도 이뤄진다고합니다. 

특히 남북 군인들은 26일부터 비무장상태로 JSA 외곽 지역에 새로 설치된 초소에서 비무장 근무를 하게 된다고합니다. 남과 북에 위치한 공동경비구역 입구에서 남과북 군사들이 같이 근무를 선다고 하니 쵸코파이를 나눠먹는 모습도 볼수 있지 않을까 기대해 봅니다.