중국 코로나19 지나가니 한타바이러스 발생, 치사율 35%

코로나19로 전세계가 팬더믹에 빠져 있을때

중국은 어느정도 안정기에 들어가고 있으며 외국에서 유입되는 코로나 확진자 이외에 신규 확진자는 나오지 않고 있습니다.



그런데 이맘때 쯤이면 발생하는 한타바이러스로 인해 사망자가 발생했다고 합니다.

뉴스에 따르면 지난 23일 중국 원난성에서 산둥성으로 향하는 버스안에서 출근하던 한 남자가 갑자기 쓰러져 병원으로 이송 중 사망한 사건이 있었습니다.

이 사람을 의료진이 검사한 결과 한타바이러스에 감염된것으로 확인되었고, 그 버스에 같이 탑생 했던 다른 손님 2명이 발열증상을 보여

한타바이러스 검사를 실시하고 있다고 합니다.

중국에서 코로나가 좀 쇠퇴기에 들어갔는데 또 한타바이러스가 나타나다니 정말로 인류는 바이러스에 의해 멸망할거 같습니다.


■ 한타바이러스[Hanta Virus] 는 ?

한타바이러스는 대한민국 이호왕 박사가 한탕강에서 잡은 등줄쥐 폐조직에서 샘플을 채취해 1976년 처음으로 바이러스를 분리해 냈으며

그 이유로 바이러스 이름이 한타바이러스(Hanta Virus)로 명명이 되었습니다.


한타바이러스는 일반적으로 설치류를 숙주로 삼지만 설치류에게 질병을 유발하지는 않습니다.

그런데 설치류의 소변이나, 침, 대변을 통해 사람으로 옮기면 인간에게 치명적인 질병을 유발할 수 있습니다.

한타바이러스의 유래는 한국전쟁 당시 한탄강 유역에서 많은 사람들이 사망한 사건이 있었습니다.

그 이유를 당시에는 알수 없었지만 이호왕 박사가 한타바이러스를 발견하고 나서야 바이러스 때문에 사람들이 죽게 된걸 알게 되었습니다.



■ 한타바이러스 종류 및 백신은?

한타바이러스는 현재 구대륙 한타바이러스와 신대륙 한타바이러스로 구분되고 있습니다.

구대륙 한타바이러스는 동아시아와 유럽에서 주로 발생하고 싱증후군출혈열(유행성 출혈열)을 발생시킵니다.

치사율이 최고 15%에 이르지만 다행히 예방백신이 개발되어 판매중입니다.


신대륙 한타바이러스는 북미와 남미에서 한타바이러스 폐증후군을 일으켜 치사율이 35% 이상으로 높습니다.

신대륙 한타바이러스의 백신이나 치료제는 아직 개발이 되지 않아 위험합니다.



■ 한타바이러스 증상

한타바이러스에 의해 유행성출혈열이 발생하며 호흡기를 통해 전파되고 치사율이(1~15%)로 높습니다.

바이러스 발병 초기에는 혈액에서 바이러스가 검출됩니다.

구대륙 한타바이러스인 유행성출혈열의 잠복기간은 9일에서 35일 이며 고열, 구토, 복통이 같이 옵니다.

신대륙 한타바이러스는 폐증후군이 발생하며 치사율이 35% ~ 50%로 굉장히 치사율이 높습니다.

발열, 도통, 피로감, 기침 등의 증상이 발생되며 후에 호흡곤란, 폐부종이 발생하고 그로인해 쇼크로 사망하는게 특징입니다.



■ 한타바이러스 예방 및 치료

한타바이러스는 설치류 즉 보통 들쥐에 의해 전파가 됩니다.

따라서 요즘같이 따뜻한 날씨에 산과 들로 나갈때, 또한 농부들이 농사일을 시작할때

들쥐와 접촉을 피해야 하며 특히 야외에서 앉거나 풀밭에 앉을때는 들쥐에 의한 소변, 대변 등과 접촉하지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

만일 야외활동이 많은 분들은 예방 접종을 받는게 효과적입니다.


예방백신은 국내에서는 불활화 백신인 한타박스가 시판되고 있으며 1개월 간격으로 2회 접종하고 매년 1번 추가접종 하시면 됩니다.

하지만 신대륙 한타바이러스는 예방백신이 없으니 미국, 캐나다 여행시에는 주의 하셔야 합니다.


■ 신증후군 출혈열(유행성 출혈열)

신증후군 출혈열은 과거 유행성 출혈열로 불려졌습니다.

이 신증후군 출혈열은 한타바이러스와 서울 바이러스에 감염되었을 때 오는  급성 열성 질환입니다.

해마다 전세계적으로 약 15만에서 20만명이 입원하며 이중 50%가 중국에서 발생합니다.

국내에서는 1995년부터 1997년까지 100여명 수준으로 발생하였지만 1998년 이후 200명 내외로 발생하고 있습니다.

경기, 서울, 경북에서 주로 발생하고 10월부터 환자가 발생해 11월에 정점을 찍고 1월까지 환자가 지속적으로 발생합니다.

주로 설치류에 바이러스가 감염이 되어 설치류의 소변, 타액, 대변 등이 야산이나 들판에 묻어 있을때 사람이 접촉해서 바이러스에 감염이 됩니다.

감염경로와 장소등을 볼때 주로 발병하는 사람은 야외 활동이 많은 사람으로

군인, 농부 등이 주로 발생을 합니다.



신증후군 출혈열 증상은

1. 3일에서 5일까지 발열, 호한, 허약감, 근육통, 배부름, 오심, 안구통, 두통 등이 발생하는 발열기가 옵니다.

2. 최초 발열기에서 발생한 열은 하루나 3일이 지나면서 열이 내리지만 24시간에서 48시간 동안 저혈압이 발생하고 이 중 50%가 쇼크가 

나타나거나 복통, 압통이 뚜렸해지고 출혈성 경향을 보이는 저혈압기가 옵니다.

3. 저혈압기가 끝나고 핍뇨기가 오는데 약 3일에서 5일 사이에 무뇨, 요독증, 신부전, 허약감, 토혈, 객혈 등의 증상이 나타납니다.

4. 핍뇨기가 끝나고 7일에서 14일이 지나면 몸이 기능이 회복되는 단계로 심한 탈수나 쇼크로 인해 환자가 사망할 수 있습니다.

5. 전신 쇠약감이나 근력감소 증상이 나타나지만 서서히 회복되는 회복기가 옵니다.

신증후군 출혈열은 치료만 잘하면 별다른 후유증 없이 회복 된다고 합니다.

중국에서 발생한 원인불명 폐렴 국내에서도 환자 발생

지난달 중국 중부 후베이성 우한에서 발생한 원인불명의 폐렴으로 인해 중국을 포함해 인근 국가들이 긴장을 하고 있습니다.

원인불명의 폐렴이 사스나 메르스가 아닌지 확인중이지만 현재는 사스나 메르스는 아닌것으로 판단하고 있습니다.

아직 폐렴의 원인을 찾고 있지는 못하고 있는거 같습니다.

예전 사스때문에 생겼던 일이 떠오릅니다.

2008년 전세계적으로 퍼진 사스공포로 인해 저의 신혼여행이 하와이에서 제주도로 바뀔뻔 한 일이 있었습니다.

확인해보니 하와이는 사스 청정지역으로 방문가능했기에 다행히 마스크 쓰고 공항을 나서는 풍경이 벌어지기도 했죠.

공항에서 마스크 쓰고 찍은 사진이 아직도 있습니다.



현재 중국 당국은 집단 폐렴의 원인을 조사중인데

중증급성호흡기증후군인(SARS) 사스, 중동호흡기증후군(MERS)인 메르스, 조류인플루엔자, 독감 등 호흡기 원인은 아니다고 밝혔습니다.

현재 중국은 원인 불명의 바이러스성 폐렴으로 진단받은 환자가 59명이며 이중 7명이 위중하다고 밝혔습니다.

나머지 환자는 안정을 찾아가고 있다고 합니다.

중국의 우한에서 발생한 원인불명의 폐렴은 우한의 화난 수산시장 상인들이 많이 감염되었는데 각종 야생동물도 판매하기 때문이 아닌지 의심하고 있습니다.

그리고 지금 홍콩과 대만, 싱가포르 등 인접국가에서도 의심환자가 발생하고 있으며

오늘은 급기야 국내에서도 1명의 환자가 발생했습니다.

발생환자는 36세의 중국국적의 여성으로 지난달 12월 13일부터 17일까지 중국 우한지역을 방문했다고 합니다.

중국 우한지역은 원인불명의 폐렴이 발생한 지역으로 이 여성은 화난시장을 방문하거나 야생동물을 접촉한 사실은

없다고 합니다.  

이 여성은 중국 우한시를 방문한 뒤 12월31일부터 기침과 목붓는 증상이 나타났고 

국내 입국 후 1월 2일과 3일에 경기도 오산 한국병원

6일 한림대 동탄성심병원에서 진료를 받았다고 합니다.

그리고 7일 폐렴소견이 있어 질병관리본부에 신고됐다고 합니다.



현재 질병관리본부에서는 중국국적의 이 여성을 '조사대상 유증상자' 로 선정하고 병원에서 격리 치료와 검사를 하고 있다고 합니다.

조사대상 유증상자는 중국 우한시를 방문하고 14일 이내에 폐렴이 발생한 증상자를 말합니다.

중국국적의 A 환자는 분당 서울대병원으로 이송되었고

현재는 많이 호전되었다고 질병관리본부에서 밝혔습니다.

A 환자에 대해서는 호흡기 바이러스 9종의 검사를 실시했는데요

메르스, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스 등 어떠한 바이러스에도 음성이 나왔다고 하네요.

국내 관련기관에서도 원인불명 폐렴환자로 인해 긴장하고 있는 상태이며

중국 우한을 여행하거나 방문한 경우 중국을 다녀와서 2주 이내에 열이나 기침등 폐렴증상이 있다면

빨리 보건소에 신고하도록 홍보하고 있습니다.

사람 간 전파우려는 낮다고 합니다.

역학조사관이 그 중국여성의 역학조사를 진행하고 있고 동반여행자와 접촉자를 추가적으로 조사하고 있습니다.

또한 질병관리본부에서는 추가로 폐렴 유발 원인병원체를 검사하고 있다고 합니다.



질병관리본부는 중국 우한지역 원인불명 폐렴과 관련해서 중국의 발생상황을 지켜보고 있고

A 여성의 검사결과와 역학조사 결과에 따라 현재 관심 단계인 위기단계를 조정할 계획입니다.

질병관리본부는 지난 3일부터 관련 대책반을 만들어 운영하고 있고 긴급상황실과 환자 감시체계를 가동하고 있으며 출입국자 관리도 한층 강화하겠다고 발표했습니다.

중국 보건당국도 지난해 우한시에서 발생한 원인불명 폐렴환자자가 31일 마지막으로 발생한 이후로

발생자는 더이상 나오지 않았다고 발표했습니다.

여러분들도 중국 우한지역 방문을 자제해주시고 사람 많이 모이는 공공장소에서는 마스크를 착용하면

원인모를 폐렴에 걸리는 건 미리 예방할수 있으리라 봅니다.

중국에서 흑사병(페스트) 발생 - 중국 여행 주의 

오늘 뉴스를 보니 중국에서 쥐벼룩을 매개로 전염되는 흑사병 환자가 발생했다는 뉴스를 보았습니다.

흑사병은 중세시대에 지구 인구의 절반을 죽음으로 몰고간 페스트라고 얼핏 들은게 기억이 납니다.

그래서 한번 더 찾아보았습니다.



■ 흑사병(페스트)

흑사병은 쥐에 기생하는 벼룩에 의해 페스트균(Yersinia pestis)이 옮겨져 발생하는 급성 열성 감염병으로 벼룩이 사람을 물때 전파됩니다.

흑사병은 증상에 따라 가래톳  흑사병(bubonic plague), 패혈증형 흑사병(septicemic plague), 폐렴형 흑사병(pneumonic plague) 등으로 구분합니다.

중세에 유럽에서 크게 유행해 많은 사망자가 발생하였으며 최근 국내에서는 발병이 보고된 사례가 없지만 아시아, 아프리카, 아메리카 대륙에서 부분적으로 발생하고 있으며 이번 중국에서 발병사례가 발생했습니다.

■ 흑사병 증상

갑작스런 발열 및 전신 증상이 특징이며 병 종류에 따라 증상이 약간씩 틀립니다.

1. 가래톳  흑사병(bubonic plague) 증상

일반적으로 ~6일 잠복기가 있으며 38도 이상의 발열, 근육통, 관절통, 두통 증상이 있습니다.

벼룩이 주로 다리를 물기 때문에 허벅지나 서혜부의 림프절에 페스트균이 들어가고 수시간 내에 서혜부의 림프선이 염증으로 인하여 부어 오르기도 합니다.

또한 겨드랑이 림프선도 붓고 아플수 있습니다.

겨드랑이나 서혜부의 통증때문에 만지거나 걷는 등의 동작을 잘 하지 못하고 주변 피부가 부어오르기도 합니다.

2. 패혈증형 흑사병(septicemic plague) 증상

20% 정도의 환자에서 일반적인 폐혈증 증상 즉 발열, 구역, 구토, 복통, 설사 등의 증상이 나타납니다.

출혈성 반점이나 상처부위의 출혈, 범발성 혈관내 응고증에 의한 말단부의 괴사, 치료가 잘 안되는 저혈압, 신장 기능의 저하, 쇼크 등의 증상이 나타날수 있습니다.

또한 급성 호흡 부전 증후군이 동반되기도 합니다.

3. 폐렴형 흑사병(pneumonic plague)  증상

폐혐형 흑사병은 가장 중한 형태의 감염병입니다.

잠복기는 보통 3일 ~ 5일 이며 급작스런 오한, 발열, 두통, 전신 무력감의 증상을 동반합니다. 

빠른 호흡, 호흡곤란, 기침, 가래, 흉통 등의 호흡기 증상이 발생하고 질별 이틀째부터 객혈 증상, 호흡 부전, 심혈관계 부전 등의 증상이 나타납니다.

■ 흑사병 진단

진단이 늦어진다면 사망률이 높아집니다. 조기에 진단하는 것이 중요하며 가래등을 받아 배양해서 페스트균이 배양되면 확정 진단할 수 있습니다.

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■ 중국 베이징 흑사병 환자 발생

11월 13일 인민일보 인터넷판에는 네이멍구 자치구 시린궈러맹에서 최근 흑사병 환자 2명이 발생해 비상이 걸렸습니다.

흑사병 환자 22명은 3일 베이징 차오양구의 한 병원으로 이송돼 전문가의 진단을 받고 흑사병 확진 판결을 받았습니다.


중국 당국은 환자 2명을 격리조치 하였으며 전염을 막기 위한 조치를 마쳤다고 전합니다.

왠지 여기서 예전 우리나라에 전염되었던 마르스 생각이 납니다.

중국도 격리조치 또는 사전예방 조치가 미흡해 병원 외부로 전염이 되었다고 하면 큰 위험을 초래할 수 있습니다.

중국인들도 웨이보 등 SNS를 통해 불안을 호소하는 게시글들이 이어지고 있고

한 누리꾼은 흑사병 환자가 입원한 병원 응급실에 입원한 적이 있다고 흑사병은 전염성이 강한 전염병으로 진단하는데 10일 정도 걸려 불안하다고 이야기 하고 있습니다.

만일 중국 베이징에 여행을 갔던 국내인이나 또는 중국에서 여행온 여행객중에 흑사병에 걸린 사람이 있다면

국내에서도 어쩌면 비상이 걸려야 할것 같습니다.

인접국에서 걸린 돼지열병도 북한을 통해 국내로 내려오게 되면 위험하듯이 

사람들에게 전염되므로 사람 이동간 더욱 철저한 관리가 필요할거 같습니다.

참고로 중국에서는 흑사병으로 인명피해 사례도 있는데

2014년 3건, 2016년, 2017년, 2019년 각각 1건의 흑사병 사례가 있었습니다.

흑사병은 14세기 유럽에서 2천500만명의 목숨을 잃었습니다.

2012년 마다가사카르에서 총 256건의 환자가 발생해 그중 60명이 목숨을 잃었습니다. 그래서 세계 최대 사망자 숫자를 기록했습니다.

마다가스카르에서는 2017년에도 흑사병으로 24명이 숨지게 되었습니다.

아무튼 국내에 유입되지 않도록 공항, 항만 등에서 방역과 감시를 철저히 해야겠습니다.

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